——在2008年全市卫生工作会议上的报告

西安市卫生局局长   秦鸿学

（2008年3月7日）

同志们：

今天，我们召开2008年全市卫生工作会议。这次会议的主要任务是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十七大精神和全国、全省卫生工作会议精神，回顾总结2007年全市卫生工作，安排部署2008年卫生工作，动员全市卫生系统广大干部职工，紧紧围绕市委、市政府确定的目标，统一思想，明确思路，团结一致，振奋精神，努力开创全市卫生工作新局面。下面，我代表市卫生局作工作报告。

一、2007年卫生工作回顾

2007年，全市卫生工作在市委、市政府和省卫生厅的领导下，深入贯彻落实党的十七大精神，以科学发展观统领卫生工作全局，坚持以人为本，突出又好又快，卫生事业取得了明显成绩。主要体现在以下几个方面：

（一）农村卫生工作再上新台阶。

稳步推进新型农村合作医疗工作。2007年，我市新农合区县扩大到10个，率先在全省实现了新型农村合作医疗制度全覆盖的工作目标。全市参合农民达到349.21万余人，参合率90.80%，筹集基金1.74亿元。截至12月底，门诊补偿18.50万人次，人均补偿24.19元；住院补偿13.71万人次，人均补偿995.28元。同时，不断完善新农合管理制度，指导各区县科学制定和调整完善补偿方案，形成全市相对统一的补偿模式。并加强对合作医疗定点医疗机构服务行为和医疗费用的监管。在市级医疗机构开通了“报销直通车”，方便了农民就医。

加快农村卫生服务体系建设。实施了蓝田县医院基础设施建设项目。按照甲级村卫生室标准，对全市10个区县（除城三区）的200个新农村示范村卫生机构进行规范化建设。制定了《西安市村卫生室建设标准》，按照“一村一室”的原则，在10个涉农区县开展了村卫生室整顿，严格准入条件，统一了医疗文书、名称、规章制度和收费票据等项目，在严格审查专业资格的基础上发放乡医证书，规范了医疗行为。并为我市2006年的4个新农合试点区县配备了村卫生室基本医疗器械1563套。

加强农村卫生技术队伍建设，建立乡村医生培训制度。2007年，对231名县、乡两级农村卫生技术人员开展了为期4个月至1年的培训。对全市5546名乡村医生开展系统化专业培训，并依据《乡村医生从业管理条例》，进一步规范了管理。

继续开展城市医生支援农村卫生工作。2007年，我市实施了百名医师支援农村卫生工作，有效发挥了城市医疗资源优势，带动和促进了农村医疗卫生服务能力和水平的不断提高。

（二）社区卫生工作实现新突破。

加快社区卫生服务建设。2007年，我市制定出台了《西安市城市社区卫生服务发展规划（2007—2010）》等19个社区卫生服务管理文件，对社区卫生服务机构的准入、职责、监管及建设标准、公共卫生服务、中医药服务等提出了具体的要求。在搞好规划的基础上，我市积极开展标准化建设，设计了具有西安特色的“西安市社区卫生服务机构视觉形象系统”，统一了全市社区卫生服务机构的牌匾、灯箱、标牌、标识的设计规格、材料质量和色调标准，完成了12所社区卫生服务机构标准化建设。

认真落实社区卫生服务政策。2007年，市级按人均4元标准安排公共卫生经费共计884.4万元，已全部预拨各区财政。由区级财政补助的4元，各区政府均已落实。截至2007年底，全市设置到位的社区卫生服务中心为53所，社区卫生服务站69所，以街道办事处为单位覆盖率达到82.8%，初步建成了我市城市社区卫生服务网络。同时，还建立了社区卫生服务机构与上级医疗机构之间的双向转诊制度，城市大医院支援社区制度正式启动，我市已基本形成小病在社区、大病进医院、康复回社区的城市医疗卫生服务新格局。

（三）公共卫生服务取得新进展。

加快市、区县级疾控机构实验室建设。2007年为市疾控中心和5个区县疾控中心实验室装备了一批新的实验室仪器，实验室检验能力和检测水平不断提高。加强了疾控专业人员专业技能和专业素质及多发病和重点疾病防治的专项培训。

继续加强艾滋病、结核病、出血热等重点传染病防治工作。在市疾控中心建成了艾滋病确证实验室，我市12个区县疾控中心均建立了艾滋病筛查实验室，有33家医疗机构建立了筛查实验室或检测点。全面完成了出血热疫苗接种工作任务，全年发病528例，较上年度下降了4.52%，较近十年的平均值（994例）下降了46.88%，是十年来的最低年份。我市现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，新涂阳病人发现1804例（指标数1621例），完成指标的111.3%，治愈率达91.28%（对2179例病人进行治疗，治愈1989例）。进一步加强和规范计划免疫工作，全市以乡为单位七苗单苗接种均达到90%以上，全市麻疹强化免疫共接种119万儿童，高质量地完成了工作任务。全面提高传染病报告质量，医疗机构传染病漏报率控制在1%以内。完成了一万例甲肿治疗任务和大骨节病的监测、水氟监测任务。

不断健全卫生应急机制，完善应急预案，提高处置能力。2007年卫生部门妥善处置了蓝田县血铅超标、学校传染病疫情、登革热、油罐车泄漏等突发公共卫生事件30余起，卫生应急处置率达100%，最大限度地减少了突发事件造成的人员伤亡和经济损失，有力地保护了全市人民群众的身体健康和生命安全。

努力做好妇幼保健工作。2007年，全市孕产妇住院分娩率96.46%，孕产妇死亡率由2006年的31.25/10万降至18.36/10万，婴儿死亡率由2006年的5.57‰降至3.46‰，有效地保障了母婴健康。加强健康教育，在我市正式启动了亿万农民健康促进行动，倡导健康的生活方式，努力减轻疾病负担。

大力开展爱国卫生运动。目前已完成了国家爱卫办对我市创卫工作的技术评估。积极开展创建省级卫生县城、市级卫生先进单位和卫生先进村、镇活动，2007年共命名市级卫生先进单位（村）59个，省爱卫办批准命名17个省级卫生单位。继续加强以农村改厕为重点的环境卫生综合治理，农村环境卫生面貌得到明显改善。

（四）卫生监督执法取得新成效。

实施全行业监管、综合执法。在全市范围内持续深入地开展了依法严厉打击制售假冒伪劣食品、化妆品、健康相关产品和非法行医、非法采供血、违法医疗广告等专项整治活动。重点加强了以小餐饮为重点的“六小”行业专项检查，加强了放心早餐工程的监督保障工作，完成无证餐饮单位查处率达100%，索证制度建立率达100%，食品卫生监督量化分级管理率达95%。完成了欧亚经济论坛等68起大型活动的卫生安全保障任务。

加强了医疗市场的监督检查力度。重点对非法行医的黑诊所进行了重拳打击，取缔无证黑诊所2002家，查处违法案件953起，没收药品1425箱，医疗器械770件。

综合做好其他卫生监督执法工作。开展了传染病防治监督、职业卫生、公共场所卫生及饮用水卫生专项治理工作，保证了全年未发生大型公共卫生事件。

（五）医院管理水平有了新提高。

继续深入开展医院管理年活动。围绕医疗质量与安全，重点开展了医务人员全员“三基三严”训练，举办了全市护理岗位技能竞赛，对市属市管67家医疗机构三年来管理年活动开展情况进行了督导检查。加强了对医疗机构的监管，按照《西安市整顿医疗秩序规范医疗行为工作方案》，对全市2969家医疗机构重新进行了审核、登记、注册，注销医疗机构20个。加强无偿献血及临床合理用血管理，组建了无偿献血志愿者服务队，成立了西安地区应急血库，对600名临床科室负责人进行了临床合理用血培训，确保了临床用血科学、规范。进一步强化了急救体系建设，对现有急救分站全部重新审核并实行备案管理，我市急救网络管理逐步规范，急救绿色通道畅通，圆满完成了多起大型事故的应急救治和大型活动的医疗保障工作。

继续下大力气缓解看病难看病贵问题。在全市65家二级及以上非营利性医院按床位总数的10%设置惠民病床1716张，对贫困人口实行医疗总费用20%的优惠，据45家医院统计，全年有32161人次门诊病人享受了惠民优惠政策；惠民病床收治病员1569人次，减免医疗费68.64万元。同时，通过推行费用“一日清单”制度、加强药事管理、推行临床医学检验检查结果互认、实施单病种限价管理等措施，方便了群众就医，降低了医药费用，有效缓解了群众看病难看病贵问题。

（六）中医药事业得到新发展。

坚持中西医并重的卫生工作方针。加强了中医药基础设施和内涵建设，完成了高陵县陕西省农村中医工作达标县建设任务；灞桥区被列为陕西省中医管理局第三批农村中医工作达标县（区）建设单位。

继续实施“名院、名科、名医”战略。西安市中医院肛肠科、脑病科及市五院风湿病科被列为国家中医药管理局重点专科。加快中医人才培养，完成了省中医管理局下达的１３０名乡村医生中医中专学历教育和３０名乡镇卫生院中医科骨干的培训任务。

（七）医学科技教育工作取得新成绩。

加强临床科研工作。2007年科技立项共59项，其中省级科技计划项目10项，市级科技计划项目24项，局级科技项目25项；获得科研经费115万元，其中上级科技经费资助68万元，市财政配套投入经费47万元，获得省、市级科技进步奖共7项。进一步加强重点学科重点专科建设。

注重人才培养。推进社区卫生服务人员岗位培训，首批设立全科医学实践培训基地共13家，完成了371人的岗位培训实践教学任务。加快高层次医学人才培养，通过国家博士生考试和交大硕士生考试共72人。

（八）行业作风建设有了新气象。

深入开展社会主义荣辱观教育和医德医风教育。围绕坚持“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，在医疗机构大力开展了“满意在医院、满意在科室、满意在岗位”、“文明示范岗”等活动，提高了医务人员的服务意识和服务水平，教育广大干部职工学习先进典型，树立社会主义职业观，在全市卫生系统形成了爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德风尚，努力构建和谐的医患关系。

一年来，全市卫生工作的进步和成绩，归功于市委、市政府和省卫生厅的正确领导，归功于全市广大医疗卫生工作者的共同努力和辛勤工作。在此，我代表市卫生局党委，向奋斗在我市卫生战线上的广大干部职工致以崇高的敬意和衷心的感谢！

在肯定成绩的同时，我们要清醒的认识到全市卫生工作目前还存在不少问题和困难：一是卫生改革创新的力度还不够大，还没有完全从以往固有的发展模式中解脱出来，卫生事业的公益性质还没有得到充分的体现，公共卫生服务能力较弱。二是卫生事业发展的步伐不够快，现有的医疗机构无论从软件还是硬件方面仍不能完全有效地满足广大患者的需求，医疗卫生服务质量仍需提高。三是我市农村卫生服务能力还有待提高，社区卫生服务体系建设步伐需进一步加快。四是公立医疗机构财政的保障机制尚未建立，运行机制还不适应公益性目标要求。存在以上问题的主要原因既有医疗卫生体制机制等客观方面的问题，也有卫生行政部门和医疗机构主观努力不够的问题。我们必须正确分析当前卫生工作面临的形势，把握机遇，加快卫生事业科学发展。

二、认真贯彻党的十七大精神，正确把握卫生改革与发展方向

党的十七大报告明确将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标，为卫生事业发展指明了前进方向。学习、宣传、贯彻好十七大精神，是当前和今后一个时期全市卫生系统面临的首要政治任务。我们要认真学习胡锦涛总书记在十七大上的报告，并结合卫生系统的工作实际进行深入的研究，认真贯彻落实好十七大精神，进一步做好各项卫生工作。

（一）深刻领会党的十七大精神，正确认识卫生事业面临的新任务。党的十七大报告中明确提出中国特色社会主义建设的总要求，对卫生事业发展作出了全面部署，明确提出了“病有所医”和“建立人人享有基本医疗卫生制度”的新任务。

胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。 这一论述不仅深刻揭示了医疗卫生与经济社会发展的内在联系，也体现了党和政府坚持以人为本、全心全意为人民服务的根本宗旨。国家发展医疗卫生事业的根本目的是提高人民健康水平，增强国民健康素质，实质是推动国家经济社会可持续发展。离开了国民健康素质的持续提高，就不能实现国家经济社会的持续发展。

在全面建设小康社会的新阶段、新形势、新任务下，要实现2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，就必须高举中国特色社会主义理论伟大旗帜，坚持走中国特色社会主义卫生发展道路。归结起来就是：医疗卫生事业发展的方向是为人民健康服务；核心是坚持公益性质；方针是坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重；条件是强化政府的责任和投入，完善国民健康的政策；重点是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系；任务是为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务；目标是建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

（二）努力建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。基本医疗卫生制度是中国特色社会主义基本社会制度的重要组成部分，是进行社会主义现代化建设和构建社会主义和谐社会的一项重要战略举措。建立基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善“四个体系”：一是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。加强公共卫生服务体系建设，继续完善疾病预防控制、应急医疗救治、妇幼保健、采供血、卫生监督等体系建设。着力于机制建设，健全职能，提高公共卫生服务、卫生监督和突发事件处置能力，促进城乡居民享有均等的公共卫生服务，不断提高全民健康水平;深入开展爱国卫生运动，改善城乡卫生环境，加强全民健康教育，倡导健康文明的生活方式；二是建设覆盖城乡居民的医疗服务体系。健全农村三级医疗卫生服务网络，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，深化公立医院改革，积极引导社会力量发展医疗卫生服务，扶持中医药和民族医药发展；三是建设覆盖城乡居民的医疗保障体系。建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系；四是建设药品供应保障体系。以建立基本药物制度为重点，确定基本药物的目录和品种，实行定点生产、政府定价、集中采购、统一配送、规范使用等办法，保障群众享有安全、有效、必需、价廉的基本药物。构成基本医疗卫生制度的四大体现之间是密切联系的，只有同步加强四大体系建设，并注重加强相互协调配合，才能建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，各级卫生行政部门、医疗卫生机构特别是广大卫生工作者必须牢牢把握方向，脚踏实地、持之以恒的予以推进。

（三）深入贯彻落实科学发展观，促进我市卫生事业又好又快发展。科学发展观是指导国家经济、政治、文化、社会建设的基本方针和重大战略思想。增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，提高领导科学发展、协调发展、和谐发展的能力和水平，是新时期新阶段做好我市卫生工作的根本保证。贯彻落实科学发展观，加快卫生事业发展，当前应着重把握好三个方面的工作。

一是加快卫生事业发展，必须以科学发展观为指导。加快发展是卫生工作第一位的任务，解决卫生工作中存在的问题，根本的办法是发展，不发展什么问题都解决不了。但是，卫生事业发展不能走重城轻乡、重医轻防、重西轻中、重大轻小、重公立轻民营、重设备轻人才、重高端轻基础的路子，必须坚持以科学发展观为指导，把握发展规律，创新发展理念，转变发展方式，破解发展难题，提高发展质量，坚持城乡统筹、公共卫生与医疗服务统筹、公立和非公立机构统筹、基础设施与人才建设统筹，实现卫生事业又好又快发展。

二是深刻理解科学发展观的核心是以人为本。卫生事业发展的根本目的是为人民健康服务，一切医疗卫生工作都必须围绕保障人民健康权益、维护社会公平正义来进行。随着经济社会的发展，人民群众对身体健康的期盼和需求不断提高，卫生工作已经成为全社会的注视点。在医疗卫生领域落实以人为本，要始终把维护好、实现好、关心好广大人民群的根本利益作为卫生工作的出发点和落脚点，同时，各级医疗卫生机构和广大医务工作者又要坚持医疗卫生事业的公益性质，树立良好的医德医风，为患者提供质优、价廉的服务。

三是坚持科学发展，立足市情改革创新。深化医药卫生体制改革，加快卫生事业发展，必须与我市经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应，夯实公共卫生和基本医疗服务的基础，不能盲目追求高端服务；必须坚持医疗服务与医疗保障的协调发展，既要加快建立覆盖城乡居民、多种形式的医疗保障制度，又要通过增加政府投入，转变卫生体制机制，加强卫生监管，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务；必须坚持保基本、广覆盖、低投入、高产出的原则，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。经过多年的工作积累，遍及我市城乡的医疗卫生服务网络已经初步建立，公共卫生体系、疾病控制体系、医疗救治体系、应急处置体系、卫生监督体系已经基本形成，农村卫生、城市社区卫生、疾病控制、医疗服务、妇幼保健、爱国卫生、中医科教等各方面的卫生工作也都取得了长足发展，为加快卫生改革与发展打下了坚实的基础。加快我市卫生事业发展步伐，坚持改革创新，必须紧紧围绕市委市政府的统一部署，必须紧跟时代潮流，确立奋斗目标，并在实践探索中不断用科学发展观的理念加以充实和完善，才能真正做到与时俱进，不断促进卫生事业科学发展、和谐发展。

三、扎实做好2008年的卫生工作

今年是全面贯彻落实党的十七大精神的第一年，也是推进卫生事业改革和发展的重要一年。卫生部门和各级医疗机构肩负着繁重的任务，要面对新形势，适应新要求、把握新机遇，突出重点，强力推进。

2008年，全市卫生工作的总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七大精神，积极推进医疗卫生体制改革，着力加强农村卫生、社区卫生和公共卫生工作，做好重大疾病的预防控制，狠抓医疗服务质量管理，强化医疗卫生监管和法制建设，加强卫生人才队伍建设，加快中医药事业发展，加强医德医风建设，不断提高人民群众的健康水平。

按照省政府“民生八大工程”和市政府关注民生十项重点工作及全市卫生工作总体要求，2008年要切实抓好以下几方面工作：

（一）以加强新农合监管和乡镇卫生院建设为重点，加快农村卫生事业的发展。

三年来，我市的新农合工作扎扎实实、积极稳妥地推进，初步建立了新农合运行机制。当前和今后一个时期，工作的重点是要加强对新农合运行的监管，不断扩大参合农民受益面，提高农民受益水平。

一是建立健全监督管理的组织机构。各区、县要高度重视这项工作，落实人员编制，工作经费纳入同级财政预算，必须要有与工作相适应的工作条件和环境，尽快配备专门的监管人员，选拔一批有事业心、懂专业、能力强的管理人员调整充实到监督管理岗位，加强业务能力培训，提高监管工作水平。二是进一步强化新农合运行监管。要认真落实各项工作措施，加强对定点医疗机构、新农合管理机构和参合农民三方的监督，重点加强对定点医疗机构的监管。要建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理，要通过严格对医疗费用的审核、推行单病种定额付费办法等方式，加强对医疗机构的监管，控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构也要加强内部管理，建立健全自律机制，进一步规范合理检查、合理用药、合理收费制度，确保参合农民得到更多的实惠。三是进一步扩大受益面和提高受益水平。要认真做好门诊统筹的调研和论证工作，在新农合基金扩充后，按照省卫生厅的安排，适时启动乡、村参合农民门诊统筹工作。同时，科学调整补偿方案，扩大参合农民受益面，提高农民受益水平，提高基金使用效率，年底基金使用率不得低于92%。四是强化新农合政策宣传，稳步提高参合率。要有计划、有针对性地利用典型案例扩大新农合政策宣传的力度和深度，使广大农民群众对新农合政策相关知识的知晓率不低于95%，确保农民参合率不低于85%。2009年个人筹资标准有所提高，各区县要认真做好宣传筹资的各项前期准备工作，力争2009年参合率稳步提高。

切实加强农村三级医疗卫生网络建设，继续深入贯彻落实《西安市人民政府关于加强农村卫生工作的实施意见》（市政发[2006]127号）。以乡镇卫生院人员全额预算管理、乡村医生公共卫生服务补助、村卫生室设施设备配置为重点，落实各项农村卫生经济政策，兑现各项工作措施和要求。凡是没有落实或落实不到位的区县，务必在今年上半年完成落实工作。今年，市上将加大督导检查力度，并将落实情况纳入区县政府卫生工作年度目标责任考核。

改善农村卫生基础设施条件。在完成2006—2007年国债建设项目留尾工程的基础上，按照市政府确定的工作目标任务，今年年底前再完成30所乡镇卫生院建设，包括蓝田县21所乡镇卫生院国债建设项目和9所山区乡卫生院建设项目。配合发改、财政等有关部门，按政策规定落实建设资金，加强项目管理，确保建设工作任务的如期完成。 

规范乡、村两级卫生机构管理。按照陕西省乡镇卫生院技术等级认定标准和工作要求，年内完成甲级卫生院的技术等级认定工作，为全市乡镇卫生院服务能力建设树立示范典型。坚决杜绝乡镇卫生院实行全额预算管理后分配上的“大锅饭”。全市实行村级卫生组织规范化管理，做到诊疗有病历登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告、新农合报销有公示。按照市委、市政府的统一安排要求，在2008年我市200个社会主义新农村重点村各建一所设施功能完备的甲级卫生室。

进一步做好卫生支农工作，加强农村卫生技术人员培训。2008年，继续做好百名医师支援农村卫生工作和千名护士下农村进社区工作，加强协调和督导，确保技术、人员和项目落实到位。按照“西安市十一五农村基层人才队伍振兴计划”的“支医”工作要求，以“技术项目培育”为重点，进一步深入开展城市医院对口支援乡镇卫生院工作。利用农村卫生国债项目和专项投资，重点开展农村实用人才、适用技术的培训，由市县两级卫生行政部门分级负责，继续实施县、乡、村三级卫生人员培训工作。

（二）以构建新型城市社区卫生服务体系为目标，大力发展社区卫生服务。

认真实施《西安市城市社区卫生服务发展规划（2007—2010）》，进一步加大投入，加快社区卫生体系建设进度。加快社区卫生服务机构的转型设置和标准化建设步伐，落实市政府《实施意见》和《发展规划》确定的目标，到2008年底，全市九区社区卫生服务机构覆盖率以街道办为单位要达到90%；各区应严格按照《西安市社区卫生服务视觉识别系统》要求，完成33所政府举办的社区卫生服务中心标准化建设任务，逐步完善社区卫生服务机构的职能转换，落实“六位一体”的职能，逐步开展社区卫生服务站的标准化建设。

按照《国家社区卫生体系建设重点联系城市工作方案》要求，积极推进社区卫生服务体系建设试点工作。各区要结合实际认真制定本区社区卫生体系建设实施方案，积极探索在收支两条线管理、药品集中招标采购、统一配送、人员岗位管理和绩效考核、医疗机构合理分工合作等方面的新机制、新办法。同时，按照《卫生部社区卫生服务适宜技术试点工作方案》的要求，碑林区、未央区要全面做好社区卫生服务适宜技术试点工作。

积极落实社区卫生服务机构 “惠民”政策。对到社区卫生服务机构就诊的患者实施“5免”优惠政策，即免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、注射服务费、住院诊疗费和护理费，减免经费由财政补助，以鼓励和推动城市居民到社区卫生服务机构就诊，引导居民小病进社区，提高社区卫生服务机构的服务效率。

加强全科培训，提高服务能力。根据社区卫生发展的实际需要，进一步加大对社区医护人员的培训力度，扩大培训范围。积极开展社区卫生专业领域内的各种专项培训工作，提高现有人员业务素质和能力。

加强内部管理，提高服务水平。进一步完善社区卫生服务机构工作管理制度和技术操作标准，建立起完善的社区卫生服务机构工作、监管、运行、考核制度体系；完成城市预防、妇幼、康复等三级保健网络的调整，加强社区卫生服务机构预防保健功能；开展城市大中型医院对社区卫生服务机构的对口支援工作，将大中型医疗机构的优秀人力资源引入社区，提高社区卫生服务机构的技术能力。

（三）以完善公共卫生体系建设为保障，提高突发公共卫生事件应急处理和重大疾病预防控制能力。

健全疾病预防控制体系。制定社区卫生服务中心、乡镇卫生院公共卫生科建设基本要求，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立比较规范的公共卫生科，加快基层疾控工作向社区卫生服务中心转移步伐。加强疾病控制能力建设，开展疾控机构业务骨干培训和社区卫生服务中心、乡镇卫生院公共卫生人员的培训，做好市疾控中心中德贷款实验室建设项目的落实工作，按照省上的统一部署，积极实施中央转移支付市、区（县）疾控中心实验室装备项目。

提高突发公共卫生事件应急能力。建立健全规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急处理长效机制，修订《西安市卫生局突发传染病疫情应急预案》，开展应急培训和演练。进一步推进各级卫生应急工作日常管理，协调机构建设，配备必要的应急处置设施设备，储备必要的应急物资，及时、快速、有效处置突发公共卫生事件。

不断完善《西安市医疗救治体系建设规划》。加强医疗机构急诊科及各急救站建设，完善西安急救中心及其分站的人员、设备、车辆、房屋的备案管理，加强对急救人员的规范化培训和考核。加大对紧急医疗救援体系运行情况的检查，完善突发公共事件医疗救援预案，加强实战演练，不断提高医疗应急救治的实战能力。

加强卫生监督体系建设，落实市、区县卫生监督机构人员编制。按照辖区人口数1／万比例和最少不低于40人的要求，重新核定各区县卫生监督所人员编制。认真贯彻落实《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》，建立农村卫生监督网络，力争今年内在60%以上的乡镇建立卫生监督组或派出机构（人员）。

加强疾病预防控制工作。认真实施免疫规划，加大督导力度，加强流动儿童和山、塬地区儿童的免疫工作，以乡为单位“七苗”接种率巩固在90%以上，做好扩大免疫规划的实施工作。加强结核病、艾滋病、流行性出血热、乙肝等重大传染病和地方病的防治工作，完成省上下达的各项防治指标。充分发挥疫情监测的预警作用，做好季节性传染病预防工作，严密防控非典及禽流感疫情。加强学校传染病的防治工作，积极督导学校落实各项防病措施，严防学校传染病的流行。逐步开展慢性非传染性疾病的防治工作，广泛开展健康教育活动，倡导文明健康生活方式，增强群众的卫生防病意识，提高防病能力。

做好妇幼卫生工作。进一步加强产科质量监管，积极开展产科建设达标验收工作，努力降低孕产妇、婴儿死亡率。认真实施“降消”项目和预防艾滋病母婴传播。加强出生缺陷干预，不断扩大产前筛查和新生儿疾病筛查范围。严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。

大力开展爱国卫生运动工作。积极开展创建国家卫生城市、卫生县城、卫生村镇和卫生先进单位活动。一是申报高陵县创建国家卫生城市。二是启动周至县创建省级卫生县城。三是力争建成省级卫生先进单位10-12个、卫生村镇3-5个，市级卫生先进单位20-28个、卫生村镇4-6个。四是加强对爱国卫生组织管理等六个创卫项目的督查指导，建立长效管理机制，全面做好我市创建国家卫生城市达标工作。完成5000户中央补助项目无害化卫生厕所的改造任务。

（四）以强化卫生监督执法为手段，保障人民群众健康安全。

全面实施卫生监督综合执法。重点开展“六小”行业专项整治活动，督导落实各项卫生制度，加大从业人员培训力度。贯彻落实《餐饮业食品索证管理规定》，以强化原料进货索证为重点，使餐饮业原料进货索证和台帐登记制度建档率达到100%。同时，继续推行食品卫生监督量化分级管理制度，使食品卫生监督量化分级管理量化率达到95%以上。继续开展农家乐、学校及建筑工地食堂、学生校外托管场所、餐饮具消毒的专项整治工作，加大对早餐工程的监管力度。

深入贯彻《传染病防治法》和《职业病防治法》，积极组织各级卫生监督机构开展传染病执法检查活动，对各级疾病预防控制机构和医疗机构传染病防治措施落实情况进行督查。加强对用人单位职业健康监护和建设项目职业病危害评价制度落实情况的监督检查。做好公共场所卫生和生活饮用水卫生监督管理工作。

继续开展对医疗机构及执业人员资格准入的监督检查，积极探索打击非法行医长效管理机制，形成长效管理制度。坚持开展集中打击非法行医活动，不断规范医疗服务行为，净化医疗服务市场。认真贯彻《献血法》及其他卫生法律法规，杜绝非法采供血活动。

（五）以提高医疗服务质量为重点，加大医疗机构管理。

进一步加强医院内涵建设和规范化管理，规范医疗机构的设置审批和执业登记。全面启动等级医院评审工作，完善医疗机构分级管理制度。继续做好医院管理评价与监督，全面实施《医院管理评价指南（试行）》，建立和完善科学、完整的医疗质量评价体系。进一步充实西安市医疗质量控制督导专家库，加大质量督导和巡查力度。全面加强医疗机构的医技质量管理，以规范我市医疗机构临床实验室服务项目和技术为重点，完善我市临床实验室的管理工作。强化药事管理工作，最大限度降低药品费用，保障临床用药安全。建立我市医师定期考核制度，强化医务人员的培训和考核。认真宣传贯彻落实《护士条例》，强化护士人力资源管理，加强基础护理质量管理，确保医疗安全。

制定《西安市医疗机构设置规划》，合理配置新增医疗卫生资源。调整现有医疗机构的功能布局，提高基层卫生机构的基本医疗服务能力，提高公立医疗机构的服务效率。通过实施规划，建立规划布局合理、服务功能齐全、管理运行高效、资源优势突出的医疗卫生服务体系，基本适应西安市经济建设发展要求，满足城乡居民多层次的医疗服务需求。

强化医疗机构准入和日常监督管理工作。继续加强对医疗机构、医务人员、医疗技术等服务要素的准入管理，根据《医疗机构管理条例》等有关规定，完善西安市医疗机构审批管理办法，规范审批内容，严格审批程序，依法准入。加强对医务人员执业行为的监管，实行重大医疗事故医务人员和医疗机构的责任追究及行政处罚制度。进一步完善医疗机构基础信息管理，全面推行院务公开，采取多种方式，规范公开内容，方便患者查询，便于社会监督。

加强各级保健机构和保健基地建设，突出预防保健和健康宣传，认真做好健康体检、日常保健和大型活动、重要会议的医疗保障工作。

（六）以加快人才队伍建设为支撑，提高卫生科研教育工作水平。

继续实施科教兴医战略，加快人才培养步伐。通过学历教育、进修学习、继续教育、学术会议交流等多种形式，重点加强学科专科带头人、中青年骨干和农村卫生、社区卫生、公共卫生人才的培养；落实《陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划》，加快社区卫生服务人员岗位培训。完善全科医学教育培训网络建设，建立全科医学理论培训中心1个，增设全科医学实践培训基地10—15个，完成568名全科医师和社区护士的岗位培训任务。

加强医学重点学科、重点专科建设与管理。要着力提升学科带头人的科研能力、临床技术水平和带动学科不断进步的能力，加强科研管理，完善课题申报评审、中后期管理、绩效评估工作，提高科技管理水平。开展特色科研攻关，积极申报省级自然科学基金和省市级科技计划项目。不断完善继续医学教育制度，促进继续医学教育工作健康发展。加大对外交流与合作力度，争取国际合作项目和资金，有计划的组织管理干部和业务骨干赴国外境外进修学习，促进我市卫生事业的改革与开放。

（七）以中医药特色为优势，加快中医药事业发展。

继续加强全市中医机构的内涵建设，抓好中医特色专科（专病）建设，加强中医院综合服务能力和应对突发公共卫生事件能力建设，促进中医药参与新型农村合作医疗、参与城市社区卫生服务、参与重大疾病防治工作；做好我市户县、蓝田县全国农村中医工作先进县正式评审验收前的准备工作，确保我市农村中医先进县创建工作顺利通过验收；加强农村中医药基础设施和能力建设完成蓝田县中医院利用国债改扩建项目，争取临潼区中医院改扩建国债项目立项并顺利开工建设；做好莲湖区创建全国社区卫生服务中医特色示范区的工作，加强指导，保障创建工作有序进行，争取在2008年度通过国家验收；今年争取将未央区列为国家中医药管理局全国社区卫生服务中医药特色示范区建设单位并正式启动创建工作；省政府扶持区县中医院发展的《民生八大工程》中医院建设项目开始实施，承担项目的单位要加强对项目规划的实施和落实，协调相关部门，确保建设项目顺利进展。

（八）以创建文明行业活动为载体,狠抓行业作风建设。

继续加强卫生行业精神文明建设。认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，强化医德医风教育。深入开展社会主义荣辱观教育和向卫生系统先进人物学习活动，继续开展创建“文明单位”、“文明窗口”、“医德医风示范医院”等先进集体活动及“创佳评差”竞赛活动，加强和改进先进典型学习宣传工作，树立良好的医德医风，在全社会树立尊重医学、尊重病人、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建健康和谐的医患关系。

认真落实党风廉政建设责任制。深入开展反腐倡廉教育，加强领导干部廉洁自律工作。继续纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，着力解决社会关注、群众反映强烈、直接损害群众利益的突出问题。立足长效机制建设，不断完善权力运行的监督制约机制。继续深入治理医药购销领域商业贿赂，积极执行全省药品网上统一集中采购政策，努力拓展从源头上治理腐败工作的领域。

同志们，党的十七大为我们推进卫生改革与发展指明了方向。我们要认真学习领会，把思想认识和行动统一到中央和省、市党委、政府的指示精神上来，深刻认识卫生工作面临的机遇和挑战，明确任务，扎实工作，努力推动全市卫生事业取得更大发展，不断提高人民群众的健康保障水平，为构建人文西安、活力西安、和谐西安做出新的贡献！

谢谢大家。