未央区卫生局

一、基本情况

“未央”区名来自境内的汉未央宫遗址，意为“繁荣兴盛，不尽不衰”。我区位于西安市西北部，东临灞河，西连咸阳，南接城区，北依渭水。总面积262平方公里，辖10个街道办事处，212个行政村，44个社区，总人口59万人。

近年来，我区的疾病预防控制工作始终坚持预防为主的方针，按照防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众的原则，紧紧围绕“以免疫规划工作为基础，重大传染病防治为重点，全面推动疾病预防控制工作”这一思路，预防和控制传染病的发生和流行，保障人民健康和公共卫生。在区委、区政府和市卫生局的正确领导和大力支持下，在市疾控中心的积极指导下，区卫生局精心策划，扎扎实实抓落实，使我区的疾病控制工作得到明显加强。我区先后获得了“陕西省结核病防治先进区”、“陕西省免疫规划工作先进区”、“西安市结核病防治先进集体”、“西安市传染病管理先进集体”、“西安市地方病防治先进集体”、“西安市性病艾滋病防治先进集体”、“西安市流行性出血热防治先进集体”等荣誉。

二、具体做法

可简要归纳为“六抓、两提高”

1、抓网络。从2003年起，为了进一步加强我区疾病预防工作，我们制定了《未央区公共卫生体系建设方案》，加强区、街、村（社区）三级疾病预防控制体系建设。在完成区疾病控制中心建设后，重点加强了二级网络即10个街道办事处防疫保健所的建设，增加了人员，配备了设备，在村级卫生室确定了疾控工作专干。通过三年多的努力，我区初步形成了以区疾控中心为枢纽，10个街道防疫保健所为桥梁，206个村卫生所、30家一级以上医疗机构和16个社区卫生服务中心（站）为网底的疾病预防控制三级网络体系，在我区实现了疾控工作全覆盖，为疾病预防控制工作顺利开展提供了组织保障。

2、抓宣传。做好宣传工作，可以对疾病控制工作起到事半功倍的作用。为此，各单位高度重视防病知识的宣传。利用健康教育画廊、健康知识讲座、电子屏幕、黑板报、咨询台、有线广播等，开展形式多样的宣传教育活动。并利用各个卫生节日、各种集会，积极向群众宣传防病知识，每年组织较大规模的宣传教育活动均在10次左右，通过深入宣传，提高了群众的防病意识和对疾控工作的认知度，促进了疾病控制的开展。

3、抓培训。疾病预防控制工作人员的业务能力，直接关系到疾控工作质量。为提高各级疾控人员的业务能力，抓好区、街、村三级疾控人员培训，以法律规范、疾控知识和技术操作规范的培训为主，我们利用疾控工作例会开展培训，每年还组织多次专题培训，并积极派人参加省市组织的各种培训班，同时各单位自主培训，进一步通过强化培训内容，使各级专干的业务技能有了明显的提高。

4、抓责任。近年来，为了使疾控工作任务落到实处，各单位一把手为疾控工作第一责任人，区卫生局每年和区疾控中心及10个街道防保所签订《疾病控制工作综合目标管理责任书》，各街道防保所与村卫生室签订目标责任书。责任书对各单位在传染病管理、免疫规划、结核病防治、艾滋病防治、地方病防治及死因统计等六个方面的工作任务进行细化、量化，明确了任务，落实了责任。

5、抓规范。为促进各单位按照标准，保质、保量地完成各项任务，我们采取了定期检查、随机抽查、重点督察、传染病执法检查、高层通报的办法，实行了计划免疫双月检查通报制度、传染病管理检查制度、结核病督导制度等，每次检查结果向全区通报，并报送区级有关领导、街道主要领导。采取这一措施后，各街办及有关单位的疾病预防控制工作力度明显加强，疾病预防控制工作进一步规范。

6、抓奖惩。为促进和提高大家的工作积极性、主动性，增强工作责任心，提高疾控工作质量，我们实行了严格的奖惩制度。区卫生局、区财政局联合制定并下发了《街道防疫保健所经费发放管理办法》，防疫保健所人员工资及工作经费全部通过考核进行拨付，经费拨付主要依据区疾控中心对各单位的疾控工作考核结果，完成任务的足额拨付，工作优异的予以奖励，工作差的予以相应处罚。同时，区卫生局对区疾控中心也实行奖优罚劣的制度。对工作突出，受到省市表彰的给予奖励；对工作较差，受到通报批评的给予处罚。通过奖惩措施的执行，极大地调动了大家的工作积极性和主动性。区疾控中心有多人因工作成效显著，得到了高出平均奖30%的奖励。同时，对取得优异成绩的单位和个人，区卫生局予以表彰奖励。

7、提高工作能力。疾病预防工作能力的提高，是做好疾控工作的关键。我们通过培训、指导、督察，全面提高疾控工作的能力。

一是提高了依法管理的能力。《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规是传染病防治的法律依据。各级疾病预防控制人员既是传染病防治法规的执行人员，即依法管理、依法指导、依法规范。也是宣传员，即向全体医务人员、向群众宣传法律法规，提高群众依法防治的意识，做到传染病依法防治，能力得到进一步提高。

二是提高了三级网络日常管理能力。区卫生局统筹管理，定计划、定方案、抓组织、抓协调，全面推进疾病预防控制工作。区疾控中心以业务培训、业务指导为核心，区疾控中心管理能力的高低，业务素质的强弱，直接关系到全区疾控工作的质量，通过学习培训，提高疾控中心人员的管理能力和业务指导能力。街道防保所是市疾控工作的枢纽，主要抓基层疾控工作的落实，村（社区）基层疾控机构是疾控工作的具体实施单位，以提高防治知识和群众宣传为主。

三是提高业务规范操作能力。疾控工作的规范关系到疾控工作质量，关系到疾控工作的长效管理，所以我们把提高业务的规范化操作作为提高疾控工作的大事来抓。一是完善区、街、村疾控机构的工作职责，工作规范和工作程序，使疾控工作有章可循。二是加大业务规范的执行力，提高疾控工作的质量。三是强化操作技术的规范性，保障疾控工作的安全性。

8、提高应急能力。建立了应急工作制度、人员岗位职责，制定了应急工作程序。坚持24小时值班制度，并加强疫情监测。建立了区、街、村（社区）三级疫情监测报告体系，在14家二级以上医院及7家一级医院和所有街道卫生院实行了传染病疫情的网络直报，提高了疫情监测的灵敏度。区疾控中心传染病信息管理人员坚持每天最少四次上网查看疫情信息，每天最后一次审核疫情是晚上12点。应急物资的储备做到应备尽备，专人管理，定期检查，做到齐备有效。这样保证了一旦发生疫情能做到早发现、早报告、早处理。区卫生局每年都组织开展突发公共卫生事件应急演练，通过演练，锻炼了队伍，提高了对突发公共卫生事件的应急处理能力。

三、几点体会

1、领导重视是关键。疾病控制工作是政府的职责，这就决定了这项工作离不开政府的支持。近几年来，我们尽力争取政府对疾病控制工作的关注，通过多反映、多汇报，使有关领导了解疾病控制工作，了解疾病控制工作的重要性，从而在人、财、物上给予支持。疾控中心成立四年来，区财政先后投入150多万元用于疾控中心的建设，防病工作的各项专项经费每年足额保证。区人事编制部门2007年一次为疾控中心增加了6名本科学历的专业人员，提高了疾控队伍的人员数量和质量。有了政府的重视和支持，疾控工作才能有一个良好、宽松的环境。

2、网络建设是基础。疾病控制工作点多、线长、面广，没有一个健全的网络，没有各级的疾病控制队伍，工作是不可能完成的。

3、目标管理是抓手。实践证明，实行目标责任制，强化行政管理，并用经济杠杆来调节，是一个行之有效的办法。我区近年来疾病控制工作所取得的成绩，就是利用目标管理这一抓手，充分调动起了各级疾病控制机构和人员的工作能动性，增强了他们的工作责任心，促进了工作的发展。通过不断地调整我区的疾控网络全覆盖，彻底结局了以往网络重复、网络不全的问题，区、街、村三级疾控网络队伍健全，保障疾控工作落实到位。

4、经费到位是保证。疾病控制工作社会效益远远大于经济效益，各项工作的开展都需要经费的支持，离开财政的经费支持，我们将寸步难行。做好疾病控制工作的重要保障就是经费到位。我们对疾控工作人员实行财政全额拨款，对街道防保所“一长二干”的工资全部保证，并拨付一定的工作经费，对乡村医生的公共卫生经费按标准足额到位，对疾控工作的相关经费，区财政予以保障。